非病毒性肝炎怎么回事 了解非病毒性肝炎的各種誘因
非病毒性肝炎可能由藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、代謝性疾病、中毒性肝損傷等原因引起，可通過停用肝毒性藥物、戒酒、免疫抑制治療、代謝調(diào)控、解毒治療等方式干預(yù)。
1、藥物性肝損傷
部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、化療藥物等可能直接損害肝細(xì)胞或誘發(fā)過敏反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物進(jìn)行保肝治療。發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎甚至肝硬化。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣、肝掌等。治療核心是嚴(yán)格戒酒，配合復(fù)合維生素B、腺苷蛋氨酸、水飛薊素等藥物改善肝功能。重度患者需營養(yǎng)支持治療。
3、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致，女性多見，常伴發(fā)其他自身免疫病。血清學(xué)檢查可見抗核抗體陽性。潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑是主要治療藥物，需定期監(jiān)測肝功能和白蛋白水平。未及時(shí)控制可能進(jìn)展為肝硬化。
4、代謝性疾病
威爾遜病、血色病等遺傳代謝缺陷可導(dǎo)致銅或鐵在肝臟過度沉積。表現(xiàn)為角膜色素環(huán)、血糖異常等特征。需終身服用青霉胺、去鐵胺等金屬螯合劑，配合低銅低鐵飲食。肝移植是終末期患者的治療選擇。
5、中毒性肝損傷
接觸四氯化碳、毒蕈等肝毒性物質(zhì)后，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、凝血功能障礙等急性肝衰竭表現(xiàn)。早期洗胃、血液凈化可清除毒物，N-乙酰半胱氨酸對(duì)部分毒蕈中毒有效。重癥需人工肝支持或肝移植治療。
非病毒性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，嚴(yán)格禁酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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