附睪炎有急性和慢性的區(qū)別
附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎，兩者在發(fā)病特點、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。急性附睪炎起病急驟，多由細菌感染引起；慢性附睪炎病程較長，常與反復(fù)感染或急性期未徹底治愈有關(guān)。
1.急性附睪炎
急性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)性疼痛、腫脹和局部皮膚發(fā)紅，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。致病菌多為大腸埃希菌、淋球菌等，常見于尿路感染逆行傳播或性傳播感染。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，同時臥床休息并抬高陰囊緩解腫脹。若形成膿腫需考慮手術(shù)引流。
2.慢性附睪炎
慢性附睪炎癥狀較輕微但反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為陰囊隱痛、墜脹感，附睪質(zhì)地變硬。常見于急性期治療不徹底、尿路梗阻或免疫因素導(dǎo)致。治療以熱敷、鎮(zhèn)痛等對癥處理為主，必要時可短期使用抗生素。合并前列腺炎或精囊炎時需同步治療原發(fā)病。
3.病因差異
急性附睪炎多與尿路感染、導(dǎo)尿管使用或性活動有關(guān)；慢性附睪炎常見于結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫反應(yīng)或長期物理刺激。特殊職業(yè)如久坐司機、騎行愛好者因局部受壓易誘發(fā)慢性炎癥。
4.診斷方法
超聲檢查可區(qū)分兩者：急性期可見附睪血流信號增強、體積增大；慢性期顯示纖維化或鈣化灶。實驗室檢查中，急性期白細胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高，慢性期可能無明顯異常。
5.并發(fā)癥風(fēng)險
急性附睪炎可能進展為睪丸膿腫或敗血癥；慢性附睪炎可能導(dǎo)致附睪管阻塞引發(fā)不育。兩者均需避免劇烈運動，急性期禁止性生活，慢性期建議定期復(fù)查。
附睪炎患者應(yīng)保持會陰部清潔干燥，避免長時間憋尿或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子以增強免疫力。急性發(fā)作期間可局部冷敷緩解疼痛，慢性期改用溫?zé)嶙〈龠M血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱，須立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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