房間隔缺損或卵圓孔未閉是什么意思
關(guān)鍵詞：
卵圓孔未閉
房間隔缺損和卵圓孔未閉均屬于心臟間隔發(fā)育異常的先天性心臟病，前者為房間隔組織缺失形成的異常通道，后者是胎兒期卵圓孔未正常閉合的殘留結(jié)構(gòu)。
1、房間隔缺損：
房間隔缺損指左右心房之間的間隔組織存在缺損孔洞，導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。根據(jù)缺損位置可分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型等類(lèi)型，多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖是確診的主要檢查手段。
2、卵圓孔未閉：
卵圓孔是胎兒期維持血液循環(huán)的生理性通道，出生后多數(shù)人自然閉合。若3歲后仍未閉合則稱為卵圓孔未閉，成人中約25%存在此現(xiàn)象。通常無(wú)血流動(dòng)力學(xué)影響，但可能增加反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為偏頭痛或不明原因腦卒中。
3、發(fā)病機(jī)制：
房間隔缺損由胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常導(dǎo)致，可能與遺傳因素、孕期病毒感染有關(guān)。卵圓孔未閉屬于發(fā)育過(guò)程中的閉合延遲，與遺傳傾向相關(guān)，部分病例存在結(jié)締組織異常。
4、診斷方法：
經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可直觀顯示缺損大小和分流情況，經(jīng)食管超聲對(duì)卵圓孔未閉診斷更敏感。心臟磁共振能評(píng)估右心負(fù)荷程度，心導(dǎo)管檢查適用于需測(cè)量肺動(dòng)脈壓力的復(fù)雜病例。
5、干預(yù)指征：
房間隔缺損直徑超過(guò)5毫米或出現(xiàn)右心擴(kuò)大需手術(shù)修補(bǔ)，介入封堵適用于中央型缺損。卵圓孔未閉合并反常栓塞時(shí)建議封堵治療，無(wú)癥狀者通常隨訪觀察。
建議患者保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，限制高鹽食物。定期隨訪心臟超聲，關(guān)注心律失常等并發(fā)癥。備孕女性需提前評(píng)估心臟功能，孕期加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。避免潛水等可能誘發(fā)栓塞的高?；顒?dòng)，出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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