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如何區(qū)分卵圓孔未閉和房間隔缺損

患者:女,4歲

病情描述:
如何區(qū)分卵圓孔未閉和房間隔缺損
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

卵圓孔未閉與房間隔缺損可通過(guò)解剖位置、血流動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征區(qū)分,兩者均屬于心臟房間隔異常但存在本質(zhì)差異。

1、解剖位置

卵圓孔未閉位于房間隔卵圓窩處,屬于胎兒期正常通道未完全閉合;房間隔缺損多發(fā)生在房間隔中部或下部,屬于組織結(jié)構(gòu)缺失。

2、血流影響

卵圓孔未閉通常為單向閥樣分流,靜息狀態(tài)下分流不明顯;房間隔缺損導(dǎo)致持續(xù)性左向右分流,易引起右心容量負(fù)荷增加。

3、癥狀差異

卵圓孔未閉多無(wú)癥狀,少數(shù)可能引發(fā)偏頭痛或反常栓塞;房間隔缺損可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染發(fā)育遲緩

4、檢查特征

超聲心動(dòng)圖顯示卵圓孔未閉為細(xì)窄隧道樣結(jié)構(gòu),房間隔缺損可見(jiàn)明確組織缺損伴血流束,心臟CT或MRI可進(jìn)一步明確缺損范圍。

建議出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟專(zhuān)科評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪心臟超聲。

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