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房間隔缺損變后成卵圓孔未閉怎么辦

患者:女,41歲

病情描述:
今天查體查到房間隔缺損變后成卵圓孔未閉,房間隔缺損變后成卵圓孔未閉怎么辦?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

房間隔缺損轉(zhuǎn)變?yōu)槁褕A孔未閉可通過定期隨訪、藥物預(yù)防血栓、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。該情況通常由胚胎發(fā)育異常、血流動力學(xué)改變、繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、遺傳因素等原因引起。

1、定期隨訪

卵圓孔未閉無明顯癥狀時建議每6-12個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損大小及血流變化,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物預(yù)防

存在右向左分流時需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班,預(yù)防反常性栓塞,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。

3、介入封堵術(shù)

缺損直徑超過5毫米或合并血栓栓塞史者,可采用 Amplatzer 封堵器或 CardioSEAL 裝置經(jīng)導(dǎo)管介入治療,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

4、外科手術(shù)

介入治療失敗或合并其他心臟畸形時需行開胸修補術(shù),手術(shù)方式包括直接縫合修補或補片修補,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

日常應(yīng)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)栓塞的活動,出現(xiàn)呼吸困難、偏頭痛等癥狀時需及時就醫(yī)評估。

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