兒童急性腸胃炎和闌尾炎的區(qū)別
兒童急性腸胃炎與闌尾炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病原因、典型癥狀及治療方式上。急性腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐；闌尾炎則因闌尾腔阻塞導(dǎo)致炎癥，特征為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
1、病因差異：
急性腸胃炎常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒及沙門氏菌等，通過污染食物或接觸傳播。闌尾炎多因糞石阻塞、淋巴濾泡增生或腸道寄生蟲引發(fā)闌尾腔梗阻，繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、癥狀特點(diǎn)：
急性腸胃炎以突發(fā)惡心嘔吐、水樣便為主，可伴低熱；闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周隱痛，6-12小時后疼痛固定于右下腹，常伴發(fā)熱、食欲減退及白細(xì)胞升高。
3、體征鑒別：
腸胃炎患兒腹部柔軟，腸鳴音活躍；闌尾炎會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張，羅夫辛征、腰大肌試驗(yàn)等特殊體征陽性率較高。
4、輔助檢查：
腸胃炎糞便檢測可見白細(xì)胞或病毒抗原，血常規(guī)可能正常；闌尾炎超聲顯示闌尾增粗（直徑＞6毫米），CT可見闌尾周圍脂肪密度增高，血常規(guī)中性粒細(xì)胞顯著升高。
5、治療原則：
腸胃炎以補(bǔ)液、蒙脫石散、益生菌等對癥治療為主；闌尾炎需急診手術(shù)切除，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常護(hù)理需注意觀察患兒癥狀變化：腸胃炎患兒應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免高糖飲食；疑似闌尾炎需禁食禁水并及時就醫(yī)?；謴?fù)期建議食用米粥、面條等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動。若嘔吐持續(xù)超過24小時、腹痛加重或出現(xiàn)血便，需立即前往兒科急診進(jìn)一步評估。
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