頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根怎么治療
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、遺傳因素及職業(yè)勞損等原因引起。
1、保守治療：
早期癥狀較輕時(shí)可通過(guò)頸部制動(dòng)、調(diào)整睡姿及工作姿勢(shì)緩解神經(jīng)壓迫。使用頸托限制頸部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭支撐頸椎生理曲度。每日進(jìn)行頸部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合輕柔的頸部伸展運(yùn)動(dòng)改善肌肉緊張。
2、藥物治療：
急性期疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期應(yīng)用甘露醇脫水減輕壓迫，肌肉痙攣明顯者可加用乙哌立松松弛肌肉。
3、物理治療：
超短波、干擾電等理療可改善局部微循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)間歇性牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量不超過(guò)體重的1/10。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用。
4、微創(chuàng)介入：
經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，通過(guò)7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的突出組織。射頻消融術(shù)利用高溫使突出間盤組織回縮，臭氧注射可溶解髓核并消炎鎮(zhèn)痛。這些微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重病例出現(xiàn)肌力持續(xù)下降或大小便功能障礙時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)，切除病變椎間盤后植入Cage維持椎間隙高度。后路椎板切除減壓術(shù)適用于多節(jié)段狹窄合并韌帶骨化者，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月保護(hù)植骨融合。
日常應(yīng)避免頸部受涼和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持頸椎中立位，使用記憶棉枕維持生理曲度。工作每40分鐘做頸部后仰及側(cè)方拉伸，游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸背肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕椎間盤負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木無(wú)力需及時(shí)就診，核磁共振能明確神經(jīng)受壓程度和位置。
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