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腦血栓治療原則具體的是什么

外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 腦血栓 血栓

腦血栓治療原則主要包括溶栓治療、抗血小板聚集、抗凝治療、神經(jīng)保護及康復治療五個方面。

1、溶栓治療:

發(fā)病4.5小時內(nèi)可采取靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治療能快速恢復血流,但需嚴格評估出血風險。超過時間窗患者需考慮血管內(nèi)機械取栓等介入治療。

2、抗血小板聚集:

急性期后需長期服用抗血小板藥物預防復發(fā),常用阿司匹林、氯吡格雷等。雙聯(lián)抗血小板治療適用于特定高危人群,但需警惕消化道出血等不良反應。

3、抗凝治療:

心源性腦栓塞患者需使用華法林或新型口服抗凝藥。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,維持國際標準化比值在2-3之間,注意觀察皮膚黏膜出血傾向。

4、神經(jīng)保護:

急性期可應用依達拉奉等自由基清除劑,胞磷膽堿等改善腦代謝藥物。同時需控制血壓血糖,維持水電解質(zhì)平衡,預防腦水腫等并發(fā)癥。

5、康復治療:

病情穩(wěn)定后盡早開始康復訓練,包括運動療法、作業(yè)療法、言語吞咽訓練等。康復需循序漸進,結合針灸、高壓氧等輔助手段,持續(xù)6個月至2年。

腦血栓患者需建立健康生活方式,低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以下,增加深海魚類攝入。堅持有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓血糖血脂??祻推诳蛇M行認知訓練如閱讀、計算練習,家屬應參與康復過程,創(chuàng)造無障礙家居環(huán)境。出現(xiàn)言語障礙時可借助交流板輔助溝通,吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,預防誤吸。

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