老人肺部感染有什么危害 警惕老人肺部感染的4個危害
老人肺部感染可能引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，需警惕感染擴(kuò)散、基礎(chǔ)疾病加重、治療難度增加、預(yù)后不良4個主要危害。
1、感染擴(kuò)散：
肺部感染未及時控制時，病原體可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至胸膜腔引發(fā)膿胸，或穿透支氣管壁形成肺膿腫。金黃色葡萄球菌感染易導(dǎo)致空洞性病變，銅綠假單胞菌感染常引起壞死性肺炎。這類擴(kuò)散性感染會顯著延長抗生素使用周期，部分患者需要持續(xù)引流治療。
2、基礎(chǔ)疾病加重：
慢性阻塞性肺疾病患者感染后會出現(xiàn)急性加重期，表現(xiàn)為痰量驟增、喘息加重。心血管疾病患者可能因缺氧誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，糖尿病患者血糖更難以控制。這些基礎(chǔ)疾病的惡化會形成惡性循環(huán)，大幅提升住院期間氣管插管率和重癥監(jiān)護(hù)需求。
3、治療難度增加：
老年患者常存在混合感染情況，細(xì)菌合并真菌感染占比達(dá)15%-20%。年齡相關(guān)的肝腎功能減退影響藥物代謝，導(dǎo)致抗生素選擇范圍縮小。多重耐藥菌感染比例隨年齡增長而上升，部分患者需要聯(lián)合使用碳青霉烯類抗生素和糖肽類抗生素。
4、預(yù)后不良：
65歲以上患者肺部感染死亡率是青年群體的3-5倍，住院期間并發(fā)癥發(fā)生率超過40%。長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮和吞咽功能退化，約30%存活患者半年內(nèi)會出現(xiàn)再次感染。認(rèn)知功能障礙患者治療依從性差，更易發(fā)展為慢性肺部感染。
老年肺部感染患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇瘦肉、雞蛋等高蛋白食物。臥床期間每2小時翻身拍背，采用30度半臥位降低誤吸風(fēng)險?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，從每日5分鐘逐步增加至15分鐘。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，出現(xiàn)嗜睡或食欲驟降需立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。
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