食指關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗怎么回事
食指關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷性損傷：
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血和活動受限，慢性損傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過X光或核磁共振明確損傷程度，輕微損傷可通過冷敷制動處理，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變常見于中老年人群，可能與長期勞損、肥胖等因素有關(guān)。特征表現(xiàn)為晨僵時間短于30分鐘、關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸、口服氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫脹、梭形畸形和晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體升高。治療需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于重癥患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手指關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮伴局部溫度升高。血尿酸檢測結(jié)合關(guān)節(jié)液穿刺可確診。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
5、腱鞘炎：
頻繁屈伸手指可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦，形成狹窄性腱鞘炎。特征性表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛和活動卡頓。超聲檢查可見腱鞘增厚。早期可通過支具固定、局部封閉治療，反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類等抗炎食物。建議每天進(jìn)行手指屈伸鍛煉，使用40℃左右溫水浸泡可促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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