小兒腦積水怎樣形成的 小兒腦積水的三個(gè)形成原因揭秘
小兒腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路梗阻、吸收障礙、先天發(fā)育異常及顱內(nèi)感染等因素引起。
1、腦脊液分泌過多：
脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變可導(dǎo)致腦脊液分泌量異常增加。這類腫瘤多發(fā)生于側(cè)腦室，通過刺激脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞使分泌功能亢進(jìn)?；純撼０殡S頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，需通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)進(jìn)行治療。
2、循環(huán)通路梗阻：
中腦導(dǎo)水管狹窄是先天性梗阻常見類型，約占先天性腦積水的20%。后天性梗阻多由顱內(nèi)出血后粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致。磁共振成像可清晰顯示梗阻部位，治療需根據(jù)病因選擇神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)或分流管植入。
3、吸收障礙：
蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙會(huì)使腦脊液回流至靜脈系統(tǒng)受阻，常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血后。這類患兒頭圍增長(zhǎng)速率常超過正常百分位曲線，通過定期測(cè)量頭圍可早期發(fā)現(xiàn)。部分病例需進(jìn)行腰大池腹腔分流術(shù)改善吸收。
日常護(hù)理需注意監(jiān)測(cè)頭圍變化，避免頭部劇烈晃動(dòng)。哺乳時(shí)保持30度頭高位，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)顱骨發(fā)育，避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。發(fā)現(xiàn)前囟膨隆、落日眼征等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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