肝癌是怎么引起的 這6個(gè)是肝癌的高發(fā)誘因
肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病以及寄生蟲(chóng)感染等原因引起。肝癌的高發(fā)誘因主要有病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、肥胖相關(guān)脂肪肝、霉變食物攝入、血色病等遺傳疾病以及華支睪吸蟲(chóng)感染。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),最終可能發(fā)展為肝硬化乃至肝癌。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞,每日攝入酒精超過(guò)40克持續(xù)5年以上可能引發(fā)酒精性肝病。從脂肪肝、肝炎到肝硬化的進(jìn)展過(guò)程中,肝細(xì)胞可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。戒酒是阻斷病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。
內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)的胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積可能誘發(fā)慢性炎癥,約20%的患者會(huì)進(jìn)展為肝纖維化。控制體重、改善代謝綜合征是重要的預(yù)防手段。
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素屬于強(qiáng)致癌物,尤其與乙肝病毒存在協(xié)同致癌作用。該毒素可通過(guò)干擾p53基因功能促使肝細(xì)胞癌變。避免食用霉變花生玉米等食品能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
血色病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致鐵在肝臟過(guò)度沉積,原發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性疾病也可能惡變。這類患者需要定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查,必要時(shí)采取預(yù)防性治療措施。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)在膽管內(nèi)的長(zhǎng)期寄生可能誘發(fā)膽管細(xì)胞癌。蟲(chóng)體分泌的致癌物質(zhì)和慢性炎癥刺激共同促進(jìn)癌變過(guò)程。徹底煮熟淡水魚(yú)蝦可有效預(yù)防此類感染。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式,包括接種乙肝疫苗、嚴(yán)格戒酒、控制體重在正常范圍。日常飲食注意避免霉變食物,多攝入新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白。肝硬化等高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)的可手術(shù)肝癌五年生存率可達(dá)60%以上。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能,但需避免過(guò)度疲勞加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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