高血壓危象的首選治療藥物主要有尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液、硝酸甘油注射液、拉貝洛爾注射液、硝普鈉注射液等靜脈用降壓藥。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害，需立即就醫(yī)處理。

1、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液為二氫吡啶類鈣拮抗劑，能選擇性擴張外周血管，適用于合并腦血管疾病的高血壓危象患者。該藥起效快，降壓平穩(wěn)，可能引起反射性心動過速，使用時需監(jiān)測心率變化。對二氫吡啶類藥物過敏者禁用。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液具有中樞和外周雙重降壓機制，適用于主動脈夾層等外科相關高血壓危象。該藥可降低外周阻力而不影響心輸出量，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應。妊娠期及哺乳期女性慎用。

3、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液通過擴張靜脈和冠狀動脈改善心肌供血，特別適合合并急性冠脈綜合征的高血壓危象。使用中需注意可能引發(fā)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應。嚴重貧血、顱內(nèi)壓增高者禁用。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液作為α、β受體阻滯劑，適用于妊娠高血壓危象及甲狀腺功能亢進相關危象。該藥不影響子宮胎盤血流，可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

5、硝普鈉注射液

硝普鈉注射液為強效血管擴張劑，用于其他藥物無效的嚴重高血壓危象。需避光使用并嚴格監(jiān)測氰化物中毒跡象，連續(xù)用藥不宜超過72小時。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

高血壓危象患者應立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護，每5-15分鐘測量血壓直至達標。后續(xù)應逐步過渡至口服降壓藥，定期復查心、腦、腎等靶器官功能。日常需嚴格限鹽，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥控制血壓。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時須即刻就醫(yī)。