食管癌患者的常見癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心和聲音嘶啞。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展癥狀會逐漸加重。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管癌典型的癥狀，初期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時有哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。這種癥狀通常由腫瘤阻塞食管管腔導(dǎo)致，可能伴有進(jìn)食后嘔吐。早期可嘗試調(diào)整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì)，中晚期需要通過食管支架置入或手術(shù)解除梗阻。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶痛或灼痛，進(jìn)食時加重。這種癥狀與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或并發(fā)食管炎有關(guān)，可能放射至背部。疼痛初期可通過抑酸藥物緩解，如奧美拉唑腸溶膠囊，嚴(yán)重時需使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。

3、體重下降

體重下降是食管癌患者常見伴隨癥狀，多因進(jìn)食減少和腫瘤消耗所致。患者可能在3-6個月內(nèi)體重減輕超過10%，伴有乏力、貧血等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)粉，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈補充營養(yǎng)。

4、反酸燒心

反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，夜間平臥時加重。這種癥狀與食管下段腫瘤導(dǎo)致胃食管反流有關(guān)，可能伴有口苦、噯氣。可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀，睡眠時抬高床頭有助于減輕反流。

5、聲音嘶啞

聲音嘶啞多提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，表現(xiàn)為發(fā)音費力、音調(diào)改變。這種癥狀常見于食管上段癌，可能伴有飲水嗆咳。早期可通過嗓音訓(xùn)練改善，晚期需考慮氣管切開或喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

食管癌患者應(yīng)保持飲食清淡易消化，選擇高熱量、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激食物。進(jìn)食時保持坐位，細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立30分鐘。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動有助于改善消化功能，但需避免勞累。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)，不要自行調(diào)整治療方案。