食道癌術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
食道癌
食道癌術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、飲食管理、呼吸訓(xùn)練、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及心理支持五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。胸腔引流管需維持通暢，記錄引流液性狀和量，醫(yī)生評(píng)估后方可拔除。
2、飲食管理：
術(shù)后早期通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡到清流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。選擇高蛋白、高熱量易消化食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激吻合口。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽，餐后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢(shì)。
3、呼吸訓(xùn)練：
術(shù)后因胸腔操作易出現(xiàn)肺不張，需進(jìn)行腹式呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練。使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量，每日練習(xí)3-4次，每次10分鐘。霧化吸入可稀釋痰液，預(yù)防肺部感染。
4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
警惕吻合口瘺表現(xiàn)為胸痛、高熱；乳糜胸可能出現(xiàn)胸悶、氣促；反流性食管炎會(huì)引發(fā)燒心感。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡和CT，監(jiān)測(cè)是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
5、心理支持：
患者常因吞咽功能改變產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)鼓勵(lì)參與康復(fù)計(jì)劃，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。加入病友互助團(tuán)體有助于建立治療信心。
術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物或突然彎腰。飲食上可增加山藥、百合等滋陰潤燥食材，少量多餐每日5-6次。戒煙戒酒，避免腌制、燒烤類致癌食物。定期復(fù)查血常規(guī)、營養(yǎng)指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、體重驟降或進(jìn)食梗阻需立即就醫(yī)。
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