兒童流感反復(fù)高燒不退怎么辦
兒童流感反復(fù)高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)、脫水加重發(fā)熱、退熱方法不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、物理降溫：
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼冷敷等物理方式。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。物理降溫需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若效果不佳需及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
2、藥物干預(yù)：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童退熱的常用藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量。兩種藥物不可交替使用，服藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)，禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
3、補(bǔ)液支持：
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分大量流失，應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁。觀察尿量及顏色變化，若出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。患兒衣著選擇純棉單層，避免包裹過(guò)厚影響散熱。發(fā)熱期減少劇烈活動(dòng)，采用安靜游戲促進(jìn)休息。家庭成員需做好手衛(wèi)生防護(hù)，避免交叉感染。
5、就醫(yī)評(píng)估：
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)改變、出現(xiàn)呼吸急促或皮膚瘀斑時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染，胸片排除肺炎并發(fā)癥。重癥病例可能需要奧司他韋等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
流感恢復(fù)期應(yīng)提供易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免油膩辛辣刺激。每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常48小時(shí)后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。居家觀察期間記錄體溫曲線和癥狀變化，與其他兒童保持隔離至退熱后24小時(shí)。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧，咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度緩解。疫苗接種是預(yù)防流感復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，建議在流行季節(jié)前完成免疫接種。
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