早期腎衰竭怎么治療 多方法助你控制腎繼續(xù)衰竭
早期腎衰竭可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、糾正貧血、定期監(jiān)測(cè)等方式延緩病情進(jìn)展。早期腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、多囊腎等因素引起。
1、控制血壓：
高血壓是加速腎功能惡化的關(guān)鍵因素，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下可有效保護(hù)殘余腎功能。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物具有降低腎小球內(nèi)壓的作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。
2、調(diào)節(jié)飲食：
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，血鉀偏高者應(yīng)避免香蕉、橙子等富鉀食物。每日飲水量建議維持在1500-2000毫升。
3、藥物治療：
針對(duì)蛋白尿可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒，活性維生素D3能改善鈣磷代謝紊亂。合并高尿酸血癥時(shí)需使用別嘌呤醇等降尿酸藥物，所有藥物均需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量。
4、糾正貧血：
腎性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素配合鐵劑治療，血紅蛋白目標(biāo)值維持在100-110克/升。靜脈補(bǔ)鐵更適用于口服鐵劑無(wú)效的患者，治療期間需定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。嚴(yán)重貧血可能需輸注濃縮紅細(xì)胞，但需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月需復(fù)查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，定期檢測(cè)尿蛋白定量。影像學(xué)檢查如腎臟超聲能評(píng)估腎臟形態(tài)變化，心電圖可早期發(fā)現(xiàn)高鉀血癥。建立隨訪檔案有助于醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)干預(yù)。
早期腎衰竭患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，注意預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應(yīng)每日自測(cè)血壓并記錄。
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