孩子一直發(fā)燒不退怎么回事
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
孩子一直發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)，可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、病毒感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到流感病毒、腺病毒等侵襲。病毒性感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣流通，讓孩子多飲溫水。醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會導(dǎo)致持續(xù)性高熱，可能伴有寒戰(zhàn)、膿痰等癥狀。家長應(yīng)觀察孩子精神狀態(tài)，避免擅自使用抗生素。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時需規(guī)范使用抗菌藥物。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引起長期低熱。這類發(fā)熱往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。家長需記錄孩子每日體溫變化，醫(yī)生可能建議檢查抗核抗體譜。治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，配合物理降溫措施。
4、中暑
高溫環(huán)境下劇烈活動可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，出現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮膚干燥。家長應(yīng)立即將孩子移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。嚴(yán)重中暑需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，配合使用冰毯降溫。預(yù)防需避免正午外出，及時補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱，伴有草莓舌、手足硬腫等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)這些特征應(yīng)及時就醫(yī)，超聲心動圖可檢測冠狀動脈病變。治療需大劑量靜脈注射用免疫球蛋白，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重病例需使用注射用英夫利西單抗。
發(fā)熱期間家長應(yīng)每4小時測量一次體溫，記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。保持孩子衣著寬松，室溫維持在24-26℃。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)須立即急診。平時注意接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。
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