根管治療通常包括開髓、根管預備、根管消毒、根管充填和冠部修復五個關鍵步驟。

1、開髓：

在局部麻醉下，醫(yī)生使用高速鉆頭打開牙冠，暴露牙髓腔。這一步驟需精準控制開髓位置和范圍，避免損傷健康牙體組織。對于前牙通常采用舌側開髓，后牙則選擇咬合面開髓，必要時配合顯微鏡輔助操作。

2、根管預備：

使用根管銼逐步擴大根管，清除感染牙髓組織和腐質?，F代治療多采用鎳鈦機動器械配合沖洗液進行化學機械預備，能更有效清理側支根管和復雜解剖結構。預備過程中需多次測量根管長度，確保器械不超出根尖孔。

3、根管消毒：

通過氫氧化鈣等藥物封藥或激光輔助消毒殺滅殘留微生物。嚴重感染病例可能需多次換藥，每次封藥間隔3-7天。消毒環(huán)節(jié)能顯著降低根管系統(tǒng)的細菌負荷，為后續(xù)充填創(chuàng)造無菌環(huán)境。

4、根管充填：

采用牙膠尖配合根管封閉劑三維封閉根管空間。熱牙膠垂直加壓技術可使充填材料更緊密貼合根管壁，減少微滲漏。充填后需拍攝X線片確認充填質量，要求材料距根尖0.5-2毫米為理想狀態(tài)。

5、冠部修復：

根據剩余牙體量選擇復合樹脂直接修復或全冠間接修復。后牙推薦全冠保護防止牙折，前牙考慮美學修復。修復體邊緣需與牙體緊密貼合，恢復咬合功能的同時隔絕口腔環(huán)境對根管系統(tǒng)的再感染。

根管治療后應避免患牙咀嚼硬物2周，定期復查拍攝X線片觀察愈合情況。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，建議每6個月進行專業(yè)潔治。治療期間出現明顯腫痛需及時復診，術后3-6個月考慮永久性修復體置換臨時修復。飲食注意減少過冷過熱刺激，適當補充鈣質和維生素D促進牙體組織修復。