新生兒腎衰竭早期癥狀有哪些
新生兒腎衰竭早期癥狀主要有少尿或無尿、喂養(yǎng)困難、水腫、嘔吐或腹瀉、皮膚蒼白或發(fā)紺。
1、少尿或無尿：
新生兒每日尿量少于1毫升/千克體重或持續(xù)12小時無排尿需警惕。腎臟濾過功能受損時，尿液生成減少，可能伴隨尿液顏色加深或泡沫增多。部分患兒可能出現(xiàn)排尿時哭鬧，提示尿道不適。
2、喂養(yǎng)困難：
患兒常出現(xiàn)拒奶、吸吮無力或進(jìn)食后嘔吐。腎功能異常導(dǎo)致代謝廢物蓄積，引發(fā)惡心反射；同時電解質(zhì)紊亂會影響消化功能。哺乳時需觀察是否出現(xiàn)嗆奶或呼吸急促等伴隨癥狀。
3、水腫：
最早見于眼瞼和面部，按壓后出現(xiàn)凹陷。腎臟排水障礙導(dǎo)致鈉水潴留，嚴(yán)重時四肢及會陰部出現(xiàn)腫脹。需每日測量體重，短期內(nèi)增加超過10%提示液體潴留。
4、嘔吐或腹瀉：
代謝性酸中毒引發(fā)胃腸道癥狀，嘔吐物可能含膽汁樣物質(zhì)。腹瀉多為稀水樣便，易引發(fā)脫水與電解質(zhì)失衡。需記錄嘔吐/腹瀉次數(shù)及性狀變化。
5、皮膚蒼白或發(fā)紺：
貧血或微循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚黏膜顏色改變，以口唇、甲床明顯。可能伴隨皮膚花紋或肢端發(fā)涼，提示循環(huán)灌注不足。需監(jiān)測血氧飽和度及毛細(xì)血管再充盈時間。
對于新生兒腎衰竭的日常護(hù)理，建議保持適宜環(huán)境溫度避免低體溫，采用少量多次的喂養(yǎng)方式減輕腎臟負(fù)擔(dān)。密切記錄24小時出入量，使用專用尿袋收集尿液測量。每日固定時間稱重，選擇靈敏度達(dá)1克的電子秤。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免感染風(fēng)險。如發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)處理。母乳喂養(yǎng)者母親需限制高鉀食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需選用特殊低電解質(zhì)奶粉。
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