專降低壓高的降壓藥
降低收縮壓為主的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型?;颊咝柙卺t(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇藥物,不可自行調整用藥。
硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道,有效降低外周血管阻力,適用于單純收縮期高血壓合并動脈硬化的老年患者。氨氯地平片作用持續(xù)時間長,可平穩(wěn)控制晨峰血壓,常見不良反應包括踝部水腫和面部潮紅。非洛地平緩釋片對血管選擇性高,對心肌收縮力影響較小。
培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質生成,特別適合高血壓合并糖尿病患者??ㄍ衅绽鹦Э斓杳咳斩啻畏?,可能引起干咳等不良反應。雷米普利片具有組織親和力高的特點,對心臟保護作用明顯。
纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。厄貝沙坦片降壓效果持久穩(wěn)定,對心腎功能有保護作用。替米沙坦片具有獨特的組織分布特性,可24小時平穩(wěn)控壓。
氫氯噻嗪片通過促進鈉水排出減少血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓患者。吲達帕胺緩釋片兼具利尿和鈣拮抗作用,對糖脂代謝影響較小。呋塞米片利尿作用強但維持時間短,多用于嚴重高血壓的短期治療。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并冠心病的高血壓患者。比索洛爾片對β1受體選擇性高,對支氣管影響較小。阿替洛爾片價格經濟但需每日多次服用,長期使用可能影響糖代謝。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓變化,建立規(guī)范的用藥記錄。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。每周進行適度有氧運動,控制體重增長。保證充足睡眠,避免情緒劇烈波動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可隨意增減藥量或更換藥物,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)復查。合并其他慢性病患者需特別注意藥物相互作用,定期進行肝腎功能檢查。
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