肝破裂屬于急危重癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括失血性休克、膽汁性腹膜炎、繼發(fā)感染三大致命并發(fā)癥。

1、失血性休克：

肝臟血供豐富，破裂后每小時(shí)失血量可達(dá)800毫升以上。急性大量出血會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。需立即通過輸血、血管介入栓塞或手術(shù)止血等措施搶救，延誤治療可能引發(fā)多器官衰竭。

2、膽汁性腹膜炎：

肝內(nèi)膽管破裂會(huì)使膽汁滲入腹腔，強(qiáng)堿性膽汁腐蝕腹膜可導(dǎo)致劇烈腹痛、板狀腹、高熱等腹膜炎體征。膽汁中的細(xì)菌還可能引起腹腔膿腫，需急診手術(shù)清理腹腔并修復(fù)膽管，術(shù)后需聯(lián)合使用廣譜抗生素控制感染。

3、繼發(fā)感染：

肝臟富含血管和膽管系統(tǒng)，破裂后創(chuàng)面易受腸道菌群侵襲。常見病原體包括大腸桿菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌，可能引發(fā)肝膿腫、敗血癥等嚴(yán)重感染。需進(jìn)行血培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺引流。

肝破裂患者康復(fù)期需嚴(yán)格臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，逐步過渡到低脂軟食?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和床上肢體活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲觀察愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀需立即返院復(fù)查。