急性白血病晚期的癥狀有哪些
急性白血病晚期癥狀主要表現(xiàn)為貧血加重、持續(xù)發(fā)熱、嚴重出血傾向、骨骼疼痛及淋巴結(jié)腫大。病情進展至終末期時，多伴隨器官浸潤和感染性休克。
1、貧血加重：
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降，患者出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸氣促，嚴重時可發(fā)生暈厥。輸血依賴是晚期典型特征，部分患者合并鐵過載相關(guān)臟器損傷。
2、持續(xù)發(fā)熱：
中性粒細胞缺乏引發(fā)難以控制的感染，體溫常維持在39℃以上，對抗生素反應(yīng)差。真菌性肺炎和敗血癥是常見致死原因，伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等全身中毒癥狀。
3、出血傾向：
血小板計數(shù)低于20×10?/L時出現(xiàn)自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚大片瘀斑、鼻衄不止、消化道嘔血或顱內(nèi)出血。凝血功能紊亂可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。
4、骨骼疼痛：
白血病細胞廣泛浸潤骨膜和關(guān)節(jié)腔，胸骨、脊柱、長骨出現(xiàn)劇烈壓痛，活動受限。影像學(xué)可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，部分患者發(fā)生病理性骨折。
5、淋巴結(jié)腫大：
全身淺表淋巴結(jié)呈進行性增大，直徑超過3厘米，質(zhì)地堅硬且融合成團?？v隔淋巴結(jié)壓迫可致上腔靜脈綜合征，腹腔淋巴結(jié)腫大引發(fā)腸梗阻。
晚期患者需絕對臥床減少耗氧，進食高壓滅菌軟食避免黏膜損傷。每日監(jiān)測體溫和出血點變化，口腔護理使用軟毛牙刷。疼痛管理建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，肢體腫脹時可抬高患肢促進回流。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救措施，如鼻腔填塞止血法，任何新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。維持室內(nèi)濕度50%-60%有助于改善呼吸道癥狀，被褥需每日紫外線消毒。
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