引起兒童齲齒的“四聯(lián)”因素是什么
兒童齲齒的發(fā)生主要與細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四類(lèi)因素相互作用有關(guān)，具體表現(xiàn)為致齲菌定植、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷及口腔清潔不足、齲病發(fā)展周期長(zhǎng)。
1、細(xì)菌因素：
致齲菌群如變形鏈球菌和乳酸桿菌是齲齒發(fā)生的必要條件。這些細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。細(xì)菌在牙面形成生物膜（牙菌斑），需通過(guò)機(jī)械刷牙或?qū)I(yè)潔治清除。
2、食物因素：
頻繁攝入蔗糖、果汁等黏性高糖食物為細(xì)菌提供代謝底物。糖類(lèi)滯留口腔時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)酸腐蝕風(fēng)險(xiǎn)越高。建議限制餐間零食，進(jìn)食后及時(shí)漱口，用木糖醇替代部分甜食。
3、宿主因素：
牙齒發(fā)育缺陷如釉質(zhì)礦化不良、窩溝過(guò)深易滯留菌斑。唾液分泌減少會(huì)降低口腔自潔能力。加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)、定期涂氟可增強(qiáng)牙齒抗齲性，乳磨牙窩溝封閉能減少90%齲齒發(fā)生。
4、時(shí)間因素：
從菌斑形成到齲洞出現(xiàn)需數(shù)月甚至數(shù)年。早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，使用含氟牙膏延緩齲病進(jìn)展。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)唾液分泌，奶酪中的酪蛋白能中和口腔酸性環(huán)境。避免夜間奶睡，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟與窩溝封閉，發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變時(shí)盡早就診。
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