鼻咽癌的早期癥狀是什么樣的
鼻咽癌早期癥狀主要表現(xiàn)為回吸性涕中帶血、單側耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊、持續(xù)性鼻塞和復視。這些癥狀易被誤認為普通炎癥,需結合高危因素綜合判斷。
晨起回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)血絲或陳舊性血塊是典型表現(xiàn)。腫瘤表面血管脆弱,在鼻腔負壓吸引或擤鼻時容易破裂出血。出血量通常較少,呈間歇性發(fā)作,需與干燥性鼻炎、鼻竇炎出血鑒別。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致中耳通氣障礙,出現(xiàn)患側耳部悶脹感、低調耳鳴或聽力下降。癥狀初期呈波動性,易被誤診為分泌性中耳炎,但常規(guī)治療無效時應警惕。
約60%患者以頸側上方淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于下頜角后方。腫塊質地堅硬、活動度差且生長迅速,但無明顯觸痛。這與炎癥性淋巴結腫大的壓痛特征形成區(qū)別。
腫瘤堵塞后鼻孔可引起單側進行性加重的鼻塞,普通血管收縮劑難以緩解。伴隨腫瘤增大可能出現(xiàn)雙側鼻塞,常伴有膿血性鼻涕及特殊臭味。
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)時可出現(xiàn)視物重影、眼球外展受限等顱神經(jīng)癥狀。頭痛多表現(xiàn)為單側顳頂部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,與腫瘤侵蝕顱底骨質或顱內壓增高有關。
對于存在EB病毒感染史、長期腌制食品攝入或鼻咽癌家族史的高危人群,建議定期進行鼻咽鏡檢查。日常需避免接觸甲醛等刺激性氣體,保持鼻腔濕潤可減少出血風險。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上時,應盡早就醫(yī)完成鼻咽部核磁共振和EB病毒抗體檢測。早期確診患者通過放療聯(lián)合化療,五年生存率可達90%以上。
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