兒科已出現(xiàn)流感與支原體交叉感染
流感與支原體交叉感染在兒科已出現(xiàn)，核心原因是冬季呼吸道病原體活躍疊加兒童免疫力較低。預(yù)防需接種疫苗、加強(qiáng)防護(hù)，治療需對(duì)癥用藥與病原體檢測(cè)結(jié)合。
1. 交叉感染原因
冬季流感病毒與肺炎支原體同時(shí)流行，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善易受侵襲。幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境加速傳播，部分患兒未及時(shí)隔離導(dǎo)致病原體混合感染。支原體潛伏期長(zhǎng)達(dá)2-3周，易被誤認(rèn)為普通感冒延誤治療。
2. 典型癥狀識(shí)別
混合感染表現(xiàn)為持續(xù)高熱3天以上，咳嗽劇烈伴胸痛，部分出現(xiàn)喘息或呼吸困難。流感多引起全身肌肉酸痛，支原體感染以刺激性干咳為特征。血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?；蚵愿撸珻反應(yīng)蛋白升高需警惕混合感染。
3. 臨床治療方案
確診需進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)和血清抗體檢測(cè)。抗病毒選用奧司他韋或扎那米韋，支原體感染首選阿奇霉素，耐藥患兒可用多西環(huán)素（8歲以上）或莫西沙星?？人詣×铱陕?lián)用布地奈德霧化，發(fā)熱超過(guò)38.5℃用對(duì)乙酰氨基酚。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
每日開(kāi)窗通風(fēng)3次，保持濕度50%-60%。飲食選擇溫?zé)岬睦鏈?、百合粥，避免辛辣刺激。體溫監(jiān)測(cè)每4小時(shí)一次，出現(xiàn)呼吸頻率加快或精神萎靡需立即復(fù)診?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議居家休息1-2周。
5. 預(yù)防交叉感染措施
流感疫苗需在流行季前1個(gè)月接種，支原體暫無(wú)疫苗但可服用泛福舒增強(qiáng)黏膜免疫。公共場(chǎng)所佩戴醫(yī)用外科口罩，隨身攜帶含酒精洗手液。班級(jí)出現(xiàn)病例時(shí)可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
流感與支原體混合感染具有病程長(zhǎng)、病情重的特點(diǎn)，早期鑒別診斷是關(guān)鍵。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽伴持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，避免盲目使用抗生素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好分診隔離，防止院內(nèi)交叉感染擴(kuò)散。保持手衛(wèi)生和合理作息是預(yù)防呼吸道混合感染的基礎(chǔ)措施。
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