牙齒畸形是怎么回事,怎么辦
牙齒畸形主要由遺傳、不良習(xí)慣、外傷或疾病等因素導(dǎo)致，可通過正畸治療、手術(shù)矯正或功能訓(xùn)練改善。關(guān)鍵干預(yù)時(shí)機(jī)在兒童替牙期，成人矯正需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。
1. 遺傳因素
父母存在頜骨發(fā)育異常、牙齒排列不齊等情況時(shí)，子女出現(xiàn)牙列擁擠、反頜等問題的概率顯著增高。這類情況往往需要早期干預(yù)，建議7-8歲進(jìn)行首次正畸評估。遺傳性骨性畸形可能需配合正頜手術(shù)。
2. 環(huán)境因素影響
兒童期吮指、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣持續(xù)3個(gè)月以上，可能造成開頜、齙牙等問題。使用舌擋、唇擋等矯治器配合肌功能訓(xùn)練，6-12個(gè)月可見改善。長期用單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致面部不對稱，需及時(shí)糾正咀嚼習(xí)慣。
3. 替牙期異常
乳牙早失可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，間隙保持器可預(yù)防牙齒移位。多生牙、埋伏牙等情況需通過CBCT確診，手術(shù)拔除后配合牽引治療。恒牙萌出順序紊亂時(shí)，序列拔牙可引導(dǎo)正常排列。
4. 外傷及病理因素
頜面部外傷后錯(cuò)位愈合可能造成咬合紊亂，需在骨折復(fù)位時(shí)同步處理。頜骨囊腫、腫瘤等占位性病變壓迫牙根時(shí)，病灶切除后需正畸關(guān)閉間隙。內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的頜骨過度發(fā)育，需藥物與正畸聯(lián)合治療。
矯正方案需根據(jù)具體類型選擇：金屬托槽適合多數(shù)牙列擁擠病例，療程18-24個(gè)月；隱形矯治器適用于輕中度畸形，每2周更換矯治器；骨性畸形需采用種植支抗配合頜間牽引。日常使用含氟牙膏預(yù)防脫礦，正畸蠟緩解黏膜刺激，沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙齒畸形矯正越早干預(yù)效果越好，但成人通過科學(xué)治療仍可獲得理想咬合。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，正畸治療期間保持每6周復(fù)診，矯正后佩戴保持器2年以上防止復(fù)發(fā)。嚴(yán)重的骨性畸形建議在生長發(fā)育高峰期前完成干預(yù)，聯(lián)合正畸正頜治療可獲得面部美學(xué)改善。
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