皮膚癌的治療方法主要有哪幾種
皮膚癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、藥物治療和光動(dòng)力療法等，具體選擇需根據(jù)癌癥類型、分期及患者健康狀況決定。早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率，晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。
1. 手術(shù)切除是皮膚癌最常用的治療方法，適用于大多數(shù)基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。Mohs顯微手術(shù)能精確切除癌組織并最大限度保留健康皮膚，適合面部等敏感部位。廣泛切除術(shù)用于較大腫瘤，切除范圍包括腫瘤邊緣3-10毫米正常組織。刮除術(shù)聯(lián)合電干燥法適用于表淺型基底細(xì)胞癌，通過(guò)刮匙去除腫瘤后用電針止血并破壞殘余癌細(xì)胞。
2. 放射治療主要用于無(wú)法手術(shù)的高齡患者或特殊部位腫瘤。淺層X射線治療針對(duì)表淺型皮膚癌，通常分15-30次進(jìn)行。電子束放療穿透深度可控，適合治療厚度小于5毫米的病灶。近距離放射治療將放射性粒子直接植入腫瘤，對(duì)周圍組織損傷較小。放射治療可能導(dǎo)致皮膚紅腫、脫屑等副作用，需配合保濕護(hù)理。
3. 藥物治療包括局部用藥和系統(tǒng)治療。5-氟尿嘧啶乳膏用于治療光化性角化病和表淺型基底細(xì)胞癌。咪喹莫特乳膏通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，適用于淺表型基底細(xì)胞癌。靶向治療藥物如vismodegib用于晚期基底細(xì)胞癌，可抑制腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤效果顯著，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
4. 光動(dòng)力療法聯(lián)合光敏劑和特定波長(zhǎng)激光，選擇性破壞癌細(xì)胞而保護(hù)正常組織。適用于表淺型皮膚癌和癌前病變，治療過(guò)程需避光48小時(shí)。冷凍療法用液氮冷凍摧毀腫瘤細(xì)胞，適合治療小型表淺病灶，可能遺留色素改變?；瘜W(xué)剝脫使用三氯乙酸等藥物腐蝕病變組織，需多次治療并預(yù)防感染。
定期皮膚自查和專業(yè)檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，防曬可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療后的患者需每3-12個(gè)月隨訪，觀察復(fù)發(fā)跡象。晚期病例應(yīng)采用多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)性化方案，結(jié)合手術(shù)、放療和靶向治療提高生存質(zhì)量。保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力對(duì)抗癌癥。
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