腿疼腿麻是什么原因引起的?怎么治療
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腿疼
腿疼腿麻可能由腰椎間盤(pán)突出、血管病變或糖尿病神經(jīng)病變引起，治療需根據(jù)病因選擇藥物、物理康復(fù)或手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)原因包括神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙和代謝異常，針對(duì)性處理可緩解癥狀。
1. 腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)是腿疼腿麻的典型病因，久坐、彎腰搬重物易誘發(fā)。CT或MRI能明確診斷，急性期需臥床休息，使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療采用腰椎牽引和超短波理療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除突出髓核。
2. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞
血管狹窄導(dǎo)致腿部供血不足時(shí)，行走后會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行伴麻木感。踝肱指數(shù)檢測(cè)可確診，輕中度患者服用阿司匹林抗血小板，西洛他唑擴(kuò)張血管，配合每天30分鐘快走鍛煉。嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
3. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性襪套樣麻木伴刺痛。血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查可診斷，控制血糖是基礎(chǔ)治療，α-硫辛酸注射液改善代謝，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需保持足部清潔，穿著減壓鞋墊預(yù)防潰瘍。
4. 梨狀肌綜合征
坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓引發(fā)放射性疼痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期駕駛或運(yùn)動(dòng)損傷。體格檢查出現(xiàn)4字試驗(yàn)陽(yáng)性，治療采用局部封閉注射，配合瑜伽中的鴿子式拉伸，每天熱敷臀部15分鐘。保守治療無(wú)效者需手術(shù)松解梨狀肌。
5. 維生素B12缺乏
素食人群或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)損害，伴隨手腳麻木。血清維生素B12檢測(cè)低于200pg/ml需補(bǔ)充，口服甲鈷胺片或肌肉注射維生素B12注射液，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。
腿疼腿麻持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨肌力下降需及時(shí)就醫(yī)，突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚蒼白提示急性動(dòng)脈栓塞，應(yīng)立即血管外科處理。日常避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病，定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
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