假性包皮過長可通過調整清潔習慣、手法復位、藥物治療、包皮擴張術、包皮環(huán)切術等方式改善。假性包皮過長通常由先天發(fā)育異常、局部衛(wèi)生不良、反復炎癥刺激等因素引起。

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,清除包皮垢。清洗時避免使用刺激性洗劑,可選擇中性嬰兒沐浴露。清洗后保持局部干燥,穿透氣棉質內褲。該措施適用于無紅腫感染的日常護理,有助于減少包皮與龜頭粘連。
對于可手動上翻的假性包皮,可在清潔后涂抹醫(yī)用凡士林輔助復位。操作時動作需輕柔緩慢,避免暴力牽拉導致包皮裂傷。復位后短暫暴露龜頭5-10分鐘,逐步延長暴露時間。若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。

合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復方酮康唑軟膏等藥物。真菌感染表現(xiàn)為白色膜狀分泌物,細菌感染多伴膿性滲出。用藥期間需暫停性生活,配偶需同步治療以防交叉感染。
通過器械漸進擴張包皮口改善狹窄,需由泌尿外科醫(yī)生操作。術后需定期使用地塞米松軟膏預防瘢痕攣縮。該方法適用于兒童及不愿接受環(huán)切術者,但存在復發(fā)可能。擴張期間可能出現(xiàn)輕微出血或水腫。
對反復感染或影響排尿功能的患者,可考慮包皮環(huán)切術。常用術式包括傳統(tǒng)切除術、激光環(huán)切術和商環(huán)法。術后需口服頭孢克洛分散片預防感染,用高錳酸鉀溶液浸泡傷口。術后1個月內禁止劇烈運動及性生活。
假性包皮過長者應避免穿緊身褲壓迫會陰部,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。青少年患者建議在青春期發(fā)育完成后評估是否需要手術。無論采取何種處理方式,均需定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)排尿疼痛、包皮水腫加重或發(fā)熱等癥狀時須及時就診。日??蛇M行適度提肛運動增強局部血液循環(huán)。