高度懷疑腸癌需立即就醫(yī)，核心檢查包括腸鏡、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。腸鏡可直接觀察腸道病變并取樣活檢，CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍，CEA等標(biāo)志物輔助診斷。

1. 腸鏡檢查

腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過內(nèi)窺鏡直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜。檢查前需清腸準(zhǔn)備，醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍或腫塊，可疑病變會(huì)取組織送病理檢查。無痛腸鏡采用靜脈麻醉減輕不適，普通腸鏡清醒狀態(tài)下完成。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議50歲后每5-10年篩查，有家族史者需提前。

2. 影像學(xué)檢查

腹部CT掃描能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)CT通過造影劑提高腫瘤檢出率。盆腔MRI對(duì)直腸癌分期更精準(zhǔn)，可判斷腫瘤與周圍組織關(guān)系。超聲內(nèi)鏡適用于評(píng)估早期直腸癌浸潤(rùn)深度，為手術(shù)方案提供依據(jù)。PET-CT用于排查全身轉(zhuǎn)移灶，但價(jià)格較高。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

癌胚抗原CEA是最常用的腸癌標(biāo)志物，升高提示腫瘤可能，但炎癥、吸煙也會(huì)影響結(jié)果。CA19-9輔助判斷胰腺轉(zhuǎn)移，糞便隱血試驗(yàn)適合大規(guī)模篩查。基因檢測(cè)對(duì)遺傳性腸癌如林奇綜合征有診斷價(jià)值，KRAS突變檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療選擇。

4. 其他輔助檢查

氣鋇雙重造影適合不能耐受腸鏡者，通過X線觀察腸道輪廓。肛門指檢簡(jiǎn)單有效，可發(fā)現(xiàn)70%的直腸癌。膠囊內(nèi)鏡檢查小腸病變，虛擬結(jié)腸鏡利用CT重建三維圖像。血液檢查評(píng)估貧血程度和肝腎功能，為治療做準(zhǔn)備。

腸癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率超90%，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀應(yīng)立即檢查。45歲以上人群建議定期篩查，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如化工廠工人需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。檢查結(jié)果異常時(shí)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、放化療等綜合手段。保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。