肺結(jié)核病人哪個(gè)階段具有傳染性
肺結(jié)核病人在痰涂片陽性或痰培養(yǎng)陽性的活動(dòng)期具有傳染性，主要通過飛沫傳播。傳染性高低與痰菌數(shù)量、咳嗽頻率及治療階段相關(guān)。
1.活動(dòng)期傳染性最強(qiáng)。痰液中存在大量結(jié)核分枝桿菌時(shí)，患者咳嗽、打噴嚏或說話產(chǎn)生的飛沫可傳播病菌。未治療的活動(dòng)期患者每年可能感染10-15人，傳染期通常持續(xù)2-4周規(guī)范治療后顯著降低。此階段需嚴(yán)格隔離，患者應(yīng)佩戴口罩并避免前往公共場所。
2.治療初期仍存風(fēng)險(xiǎn)。即使開始抗結(jié)核治療，前兩周痰菌未完全清除時(shí)仍具傳染性。標(biāo)準(zhǔn)化療方案（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）需持續(xù)使用2個(gè)月后，約80%患者痰菌轉(zhuǎn)陰。治療期間應(yīng)定期復(fù)查痰涂片，直至連續(xù)3次陰性結(jié)果確認(rèn)無傳染性。
3.潛伏感染期無傳染性。結(jié)核菌處于休眠狀態(tài)時(shí)不會(huì)通過日常接觸傳播，但5-10%的潛伏感染者可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。兒童、HIV感染者等免疫力低下人群需特別注意預(yù)防性治療，常用異煙肼單藥療程6-9個(gè)月。
預(yù)防傳播需多管齊下?；颊呔铀３滞L(fēng)，每日開窗3次每次30分鐘以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)成人預(yù)防效果有限。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、低熱盜汗癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
