常見的7種兒童良性癲癇的類型
兒童良性癲癇主要有家族性新生兒癲癇、良性嬰兒癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、兒童良性癲癇伴枕區(qū)棘波、兒童良性癲癇伴聽覺癥狀、兒童良性癲癇伴視覺癥狀、兒童良性癲癇伴運(yùn)動(dòng)癥狀等類型。這些癲癇類型通常不會(huì)影響智力發(fā)育，發(fā)作頻率較低且預(yù)后良好，但需定期隨訪腦電圖監(jiān)測(cè)。
1、家族性新生兒癲癇
家族性新生兒癲癇通常在出生后1-7天內(nèi)發(fā)作，表現(xiàn)為短暫全身強(qiáng)直或陣攣抽搐，可能與鉀離子通道基因突變有關(guān)。腦電圖顯示多灶性異常放電，發(fā)作期可使用苯巴比妥注射液控制癥狀。多數(shù)患兒在1-3個(gè)月內(nèi)自行緩解，無須長(zhǎng)期抗癲癇治療。
2、良性嬰兒癲癇
良性嬰兒癲癇多見于4-8個(gè)月齡，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭、雙臂上舉等動(dòng)作，腦電圖可見高峰節(jié)律紊亂。該類型與PRRT2基因突變相關(guān)，發(fā)作期可選用左乙拉西坦口服溶液，90%患兒在2歲前停止發(fā)作且無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
3、中央顳區(qū)棘波癲癇
兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波好發(fā)于3-13歲，睡眠中出現(xiàn)口角抽搐或單側(cè)面部抽動(dòng)，腦電圖顯示中央顳區(qū)棘慢波。發(fā)作稀少時(shí)可觀察，頻繁發(fā)作建議使用奧卡西平片，青春期后多數(shù)患兒發(fā)作自然消失。
4、枕區(qū)棘波癲癇
兒童良性癲癇伴枕區(qū)棘波常見于4-8歲兒童，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)視覺異?；蜓矍蚱保X電圖枕區(qū)可見棘慢波放電。輕癥無須用藥，發(fā)作頻繁者可短期服用丙戊酸鈉口服溶液，通常12歲前緩解。
5、聽覺癥狀癲癇
兒童良性癲癇伴聽覺癥狀表現(xiàn)為突發(fā)耳鳴或幻聽，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒，腦電圖顯示顳區(qū)異常放電。該類型與16號(hào)染色體異常相關(guān)，發(fā)作稀少時(shí)無須治療，必要時(shí)可用拉莫三嗪分散片控制癥狀。
6、視覺癥狀癲癇
兒童良性癲癇伴視覺癥狀以閃光、暗點(diǎn)等視覺先兆為特征，腦電圖枕葉區(qū)可見癲癇樣放電。多數(shù)患兒每年發(fā)作1-2次，頻繁發(fā)作可選用托吡酯膠囊，避免強(qiáng)光刺激可減少發(fā)作誘因。
7、運(yùn)動(dòng)癥狀癲癇
兒童良性癲癇伴運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為肢體不自主抽動(dòng)或肌陣攣，清醒期發(fā)作為主，腦電圖顯示多灶性放電。發(fā)作期可用氯硝西泮片緩解癥狀，日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行約束患兒肢體。定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)放電情況，保證均衡飲食并補(bǔ)充維生素B6。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子游戲，建立規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，需立即送醫(yī)處理。
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