腦血栓是什么疾病呢 腦血栓的嚴重性
腦血栓是腦血管內形成血栓導致血流中斷的疾病，嚴重時可引發(fā)腦梗死甚至死亡。主要與動脈硬化、高血壓、高血脂有關，需及時溶栓治療或手術干預。
1.腦血栓的發(fā)病機制
動脈粥樣硬化是最常見病因，血管壁脂質沉積形成斑塊，斑塊破裂后觸發(fā)凝血反應形成血栓。高血壓會加速血管內皮損傷，糖尿病患者的血糖異常會促進血管病變。部分患者存在遺傳性凝血功能異常，如蛋白C缺乏癥。長期吸煙、酗酒等不良生活習慣也是重要誘因。
2.臨床分級標準
根據NIHSS評分分為輕度（1-4分）、中度（5-15分）和重度（16分以上）。輕度表現(xiàn)為單側肢體麻木或輕度語言障礙；中度出現(xiàn)明顯肌力下降、偏癱；重度患者可能昏迷、瞳孔不等大。大面積腦梗死患者死亡率高達30%，存活者中60%遺留殘疾。
3.急性期治療方案
靜脈溶栓在發(fā)病4.5小時內進行，常用阿替普酶劑量為0.9mg/kg。機械取栓適用于大血管閉塞，采用支架取栓裝置?？鼓委熯x用低分子肝素，劑量根據體重調整。重癥監(jiān)護需維持血氧飽和度＞94%，控制血壓在180/105mmHg以下。
4.二級預防措施
抗血小板聚集用阿司匹林（100mg/日）聯(lián)合氯吡格雷（75mg/日）雙聯(lián)治療。他汀類藥物要求LDL-C降至1.8mmol/L以下?？祻陀柧毎˙obath技術、Brunnstrom療法，每天不少于2小時。飲食采用地中海飲食模式，每周攝入深海魚類3次。
5.長期管理要點
每3個月復查頸動脈超聲和經顱多普勒。高血壓患者血壓控制目標為＜130/80mmHg。糖尿病患者糖化血紅蛋白應＜7%。戒煙后2年卒中風險可降低至常人水平，規(guī)律有氧運動推薦每周150分鐘。
腦血栓的預后與救治時機直接相關，發(fā)病后每分鐘損失190萬個神經元。識別FAST原則（面癱、肢癱、言語障礙、及時就醫(yī)）可提高救治率。40歲以上人群建議每年進行腦血管評估，高風險患者需定期監(jiān)測凝血功能?？祻椭委煈掷m(xù)6-12個月，早期介入能顯著改善功能結局。
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