原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是什么病
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓#高壓
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種罕見但嚴(yán)重的疾病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境因素、自身免疫異常等有關(guān)，治療包括藥物治療、氧療和手術(shù)干預(yù)。肺動(dòng)脈高壓是由于肺動(dòng)脈血管收縮、增生或血栓形成，導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻，心臟負(fù)擔(dān)加重，長期發(fā)展可能引發(fā)右心衰竭。早期癥狀不明顯，常見表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、胸痛和暈厥，需通過超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等確診。
1.遺傳因素：部分患者存在基因突變，如BMPR2基因突變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管平滑肌異常增生，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家族中有肺動(dòng)脈高壓病史的人群應(yīng)定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
2.環(huán)境因素：長期暴露于高海拔、空氣污染或某些藥物（如減肥藥芬氟拉明）可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。減少環(huán)境暴露，避免使用相關(guān)藥物是預(yù)防的重要措施。
3.自身免疫異常：免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致肺動(dòng)脈血管炎癥和纖維化，進(jìn)一步加重病情。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可用于部分患者的治療。
4.病理機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓的病理基礎(chǔ)包括血管內(nèi)皮功能障礙、平滑肌細(xì)胞增殖和血栓形成，導(dǎo)致血管狹窄和血流阻力增加。靶向藥物如內(nèi)皮素受體拮抗劑（波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制劑（西地那非）可改善癥狀。
5.治療措施：藥物治療是主要手段，包括血管擴(kuò)張劑、抗凝劑和利尿劑；氧療可緩解低氧血癥；嚴(yán)重患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù)。
6.生活方式管理：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適度活動(dòng)如散步；飲食以低鹽、高蛋白為主，控制體重；定期隨訪監(jiān)測病情變化。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的早期診斷和綜合治療至關(guān)重要，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，結(jié)合藥物、氧療和生活方式調(diào)整，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。定期隨訪和監(jiān)測病情變化是長期管理的關(guān)鍵，患者和家屬應(yīng)積極參與疾病管理，及時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的問題。
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