膽囊毛糙可能由膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊功能紊亂、膽汁淤積等原因引起,可通過腹部超聲檢查、血液檢查、膽囊收縮功能評估等方式診斷。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng),可能與細菌感染、膽汁成分改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性膽囊炎需禁食并靜脈補液,慢性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。飲食需避免高脂食物,發(fā)作期建議流質(zhì)飲食。
膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊壁機械性摩擦損傷,與膽汁中膽固醇過飽和、膽色素沉積等因素相關(guān),常見癥狀為餐后右上腹脹痛、肩背部放射痛。無癥狀結(jié)石可觀察隨訪,有癥狀者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊,但需嚴格篩選適應(yīng)證。

膽囊息肉生長可能刺激膽囊壁,多數(shù)為膽固醇性息肉,與膽汁代謝異常有關(guān),通常無明顯癥狀,較大息肉可能引起隱痛。直徑小于10毫米且無惡變傾向的息肉可定期復(fù)查超聲,增長迅速的息肉需手術(shù)切除。建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
膽囊收縮排空功能障礙可能導(dǎo)致膽汁滯留,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、激素分泌失調(diào)相關(guān),表現(xiàn)為進食油膩食物后不適、消化不良??赏ㄟ^膽囊收縮素刺激試驗評估功能,治療以促動力藥物如枸櫞酸莫沙必利片為主,配合低脂飲食和少食多餐。
膽汁排泄不暢可能導(dǎo)致膽囊壁長期受刺激,常見于膽管狹窄、Oddi括約肌功能障礙等情況,可能伴隨皮膚瘙癢、尿色加深。需通過磁共振胰膽管造影明確病因,治療包括UDCA膠囊改善膽汁淤積,必要時行內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)。
膽囊毛糙患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過度饑餓或暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適量增加膳食纖維如燕麥、西藍花等有助于膽汁排泄,每日飲水不少于1500毫升。建議每半年復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等可改善膽囊收縮功能,但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。