什么時候應(yīng)該考慮戒酒？必須警惕5個肝損傷信號
當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、腹脹、異常出血傾向或長期疲勞等肝損傷信號時，必須考慮戒酒。酒精性肝損傷可能由長期過量飲酒、代謝異常、免疫紊亂、膽汁淤積或藥物相互作用等因素引起，通常伴隨肝區(qū)疼痛、尿液顏色加深等癥狀。
1、食欲減退
長期飲酒者若出現(xiàn)持續(xù)食欲下降、厭惡油膩食物，可能提示酒精性脂肪肝或肝炎。酒精會抑制胃腸蠕動酶分泌，損傷胃黏膜，同時干擾肝臟合成膽汁功能。建議家長監(jiān)測飲酒者進(jìn)食量變化，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊或水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，并逐步減少飲酒量。
2、皮膚黃染
眼白或皮膚發(fā)黃是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)，常見于酒精性肝炎或肝硬化。酒精會破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排出。此時需立即戒酒，必要時進(jìn)行血漿置換治療，可配合熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
3、腹脹
腹部膨隆伴下肢水腫可能提示酒精性肝硬化失代償期。酒精代謝產(chǎn)物會激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水形成。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能建議服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需行腹腔穿刺引流。
4、異常出血
牙齦出血或皮下瘀斑反映肝臟合成凝血因子能力下降，多見于酒精性肝衰竭。乙醇會抑制維生素K依賴性凝血因子的合成。須立即戒酒并補充維生素K1注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
5、長期疲勞
持續(xù)乏力即使休息后不緩解，可能是肝細(xì)胞廣泛壞死的信號。酒精代謝消耗大量輔酶，導(dǎo)致三羧酸循環(huán)障礙。建議進(jìn)行肝功能檢測，可使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒、谷胱甘肽片等改善能量代謝，同時補充B族維生素。
戒酒期間應(yīng)保持高蛋白低脂飲食，適量補充維生素B1和葉酸，避免腌制食品。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，監(jiān)測體重和腹圍變化。若出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如手抖或幻覺，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量而非突然停飲，必要時使用苯二氮?類藥物控制癥狀。建立社交支持系統(tǒng)，培養(yǎng)飲茶等替代習(xí)慣有助于長期戒斷。
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