死精癥主要表現(xiàn)為精液中無活動(dòng)精子或精子存活率極低，通常需在確診后3-6個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)治療。死精癥可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、睪丸損傷、先天性發(fā)育缺陷等因素有關(guān)，可通過精液分析、激素檢測(cè)、超聲檢查等方式確診，治療方式包括抗感染治療、手術(shù)矯正、激素調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)等。

1、生殖系統(tǒng)感染

附睪炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致精子死亡，常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。感染控制后精子存活率可能逐步恢復(fù)。

2、精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子存活，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感。輕度者可穿陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，多數(shù)患者精子活力可提升。

3、內(nèi)分泌異常

垂體功能減退、甲狀腺疾病等會(huì)引起睪酮水平異常，導(dǎo)致精子生成障礙。需通過注射用尿促性素、十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素，治療周期通常持續(xù)3個(gè)月以上，期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平和精液參數(shù)。

4、睪丸損傷

外傷或睪丸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致生精上皮永久性損傷，伴隨急性陰囊腫痛病史。早期可通過睪丸固定術(shù)保留功能，晚期若確診生精功能喪失，需考慮供精人工授精等輔助生殖技術(shù)。

5、先天性因素

克氏綜合征、輸精管缺如等先天疾病會(huì)造成精子生成或運(yùn)輸障礙，表現(xiàn)為無精或少精?？赏ㄟ^睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育，必要時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢。

建議男性避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為，規(guī)律補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。確診后應(yīng)每2-3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)。若12個(gè)月未改善需考慮試管嬰兒技術(shù)，配偶同步檢查排卵功能。避免自行服用生精藥物，所有治療方案需在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。