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雙重血漿濾過吸附治療多發(fā)性骨髓瘤效果如何

腫瘤科編輯 健康萬事通
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雙重血漿濾過吸附DFPP治療被用于多發(fā)性骨髓瘤的輔助治療,可以顯著降低致病性免疫球蛋白水平,減輕病癥,并改善患者的生活質(zhì)量。除 DFPP 外,多發(fā)性骨髓瘤的治療還包括化療、靶向藥物治療和骨髓移植等綜合手段,需根據(jù)病情決定具體方案。

1 雙重血漿濾過吸附治療的作用原理

多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞癌,異常的漿細(xì)胞會(huì)分泌過量的單克隆免疫球蛋白如 M 蛋白,這些蛋白可能導(dǎo)致腎臟損傷、血液粘滯度增高等癥狀。DFPP 是一種血液凈化技術(shù),通過雙層濾過膜分離血漿中的廢棄物質(zhì)和病理性蛋白,從而清除過量的免疫球蛋白,保護(hù)器官功能,改善微循環(huán)。特別在急性腎損傷、高粘滯綜合征等急性并發(fā)癥中,DFPP 能發(fā)揮快速的緩解作用。

2 DFPP 在多發(fā)性骨髓瘤中的療效

研究表明,DFPP 對(duì)于降低 M 蛋白水平尤其有效,能夠快速控制急性癥狀。然而,由于 DFPP 并不能從根本上改變多發(fā)性骨髓瘤的病理機(jī)制,因此通常作為輔助治療手段,與化療和靶向藥物配合使用。如博特佐米bortezomib、來那度胺lenalidomide等藥物聯(lián)合使用,不僅可減少蛋白生成,還能提高整體治療效果。

3 DFPP 的適用場(chǎng)景及局限性

DFPP 通常應(yīng)用于需要快速清除過量病變蛋白的高?;颊?,如伴有急性腎功能不全、血液高粘滯癥等情況,但其單獨(dú)使用不足以完全控制疾病。局限性在于該技術(shù)需多次實(shí)施且費(fèi)用較高,同時(shí)對(duì)于晚期患者,可能需結(jié)合骨髓移植或其他系統(tǒng)性治療。

4 多發(fā)性骨髓瘤的綜合治療策略

DFPP 只是多發(fā)性骨髓瘤治療的一部分,其他常用方法包括:

化療:如環(huán)磷酰胺、硼替佐米等,用于抑制異常細(xì)胞生長(zhǎng);

免疫調(diào)節(jié):來那度胺、泊馬度胺等藥物幫助恢復(fù)免疫;

骨髓移植:如條件允許,可考慮自體造血干細(xì)胞移植以延長(zhǎng)生存期。

綜合治療可提高患者的長(zhǎng)期預(yù)后,但任何方案需要在醫(yī)生評(píng)估后個(gè)性化制定。

DFPP 是一種有效的輔助治療措施,尤其適用于急性并發(fā)癥的快速緩解,但需與其他治療手段結(jié)合才能獲得更好效果?;颊邞?yīng)積極就診,配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)注意定期隨訪和并發(fā)癥管理,以改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

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