上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌瓣懸吊術(shù)、提上瞼肌腱膜修補(bǔ)術(shù)、Müller肌切除術(shù)、上瞼下垂矯正聯(lián)合重瞼成形術(shù)等方式改善，具體方案需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度由醫(yī)生評估決定。

一、提上瞼肌縮短術(shù)

該術(shù)式通過縮短提上瞼肌增強(qiáng)睜眼力量，適用于輕度至中度先天性上瞼下垂或腱膜性上瞼下垂。術(shù)中需精確計(jì)算肌肉縮短量，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性眼瞼閉合不全，需配合人工淚液保護(hù)角膜。對于提上瞼肌功能尚存的患者，此方法能較好保持眼瞼生理性運(yùn)動功能。

二、額肌瓣懸吊術(shù)

利用額肌力量帶動眼瞼提升，適用于重度上瞼下垂或提上瞼肌功能完全喪失者。術(shù)中將額肌筋膜瓣固定于瞼板，利用抬眉動作輔助睜眼。術(shù)后早期可能出現(xiàn)瞼裂高度不對稱，需通過調(diào)整縫線精細(xì)修正，該術(shù)式對兒童先天性重度下垂效果顯著。

三、提上瞼肌腱膜修補(bǔ)術(shù)

針對腱膜缺陷導(dǎo)致的獲得性上瞼下垂，如老年性腱膜松弛或外傷性斷裂。手術(shù)通過修復(fù)離斷的提上瞼肌腱膜恢復(fù)其正常解剖位置，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需避免揉眼等動作防止腱膜再次脫離。

四、Müller肌切除術(shù)

通過切除部分Müller肌增強(qiáng)交感神經(jīng)支配的提瞼功能，主要適用于交感神經(jīng)緊張性上瞼下垂。該方法對輕度下垂矯正效果穩(wěn)定，且能較好維持眼瞼弧度，但需術(shù)前通過新福林試驗(yàn)確認(rèn)肌肉收縮功能。

五、上瞼下垂矯正聯(lián)合重瞼成形術(shù)

在矯正下垂同時形成重瞼皺褶，適用于伴隨單眼皮形態(tài)的上瞼下垂患者。手術(shù)需同步處理皮膚、肌肉及筋膜多層組織，在功能矯正基礎(chǔ)上兼顧美學(xué)效果，但手術(shù)復(fù)雜度較高需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，睡眠時適當(dāng)抬高頭部減輕腫脹。避免劇烈運(yùn)動和長時間用眼，定期復(fù)查評估矯正效果。日常注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)組織修復(fù)，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需堅(jiān)持眼部保濕護(hù)理，持續(xù)三個月內(nèi)避免眼部化妝。