急性短暫性精神障礙
博禾醫(yī)生
急性短暫性精神障礙是一組以急性發(fā)作、短暫病程為特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維混亂、情緒波動等癥狀,通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可完全緩解。該病可能與心理社會應激、軀體疾病、物質濫用等因素有關,須在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
心理干預是急性短暫性精神障礙的基礎治療方式,通過認知行為療法幫助患者識別并糾正扭曲的思維模式,減少幻覺和妄想的影響。支持性心理治療可緩解情緒波動,增強患者應對壓力的能力。家庭治療有助于改善家庭關系,消除環(huán)境中的應激源。心理干預需由專業(yè)心理治療師實施,結合病情調(diào)整治療頻率。
環(huán)境調(diào)整通過減少外界刺激促進癥狀緩解,包括為患者提供安靜、穩(wěn)定的居住環(huán)境,避免過度噪音或人際沖突??蓵簳r調(diào)整工作或學習壓力,安排規(guī)律作息。家屬應避免指責或過度關注癥狀,營造包容氛圍。環(huán)境干預須與藥物治療同步進行,以降低復發(fā)概率。
藥物治療需在醫(yī)生指導下使用抗精神病藥物,如奧氮平片可控制幻覺和妄想癥狀,利培酮口服液適用于伴有沖動行為的患者,喹硫平緩釋片能改善睡眠紊亂。藥物治療可能引起嗜睡或代謝異常,須定期監(jiān)測肝功能和體重。癥狀緩解后應逐步減量,禁止自行停藥。
危機處理針對患者出現(xiàn)的自傷或傷人風險,需立即就醫(yī)并采取臨時隔離措施。醫(yī)院可能使用氟哌啶醇注射液快速鎮(zhèn)靜,配合苯二氮?類藥物如勞拉西泮片緩解急性焦慮。危機期須密切觀察生命體征,防止意外事件發(fā)生。
康復支持包括社會技能訓練和職業(yè)康復,幫助患者恢復日常功能??赏ㄟ^社區(qū)精神衛(wèi)生服務開展團體活動,減少病恥感。定期隨訪評估認知功能,預防病情遷延。康復階段需結合營養(yǎng)支持與適度運動,增強機體抵抗力。
急性短暫性精神障礙患者日常應保持均衡飲食,多攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,適量補充優(yōu)質蛋白如魚類或豆制品。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,減少神經(jīng)系統(tǒng)刺激。規(guī)律進行散步或瑜伽等低強度運動,每日保證7-8小時睡眠。家屬需學習疾病識別知識,發(fā)現(xiàn)癥狀反復時及時陪同就醫(yī),避免延誤治療。長期隨訪中須注意藥物不良反應,定期進行血常規(guī)和心電圖檢查。
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