診斷前列腺炎需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法包括直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和尿流率測定。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺炎的重要方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地和壓痛情況。急性前列腺炎患者通常會出現(xiàn)前列腺腫大、觸痛明顯，慢性前列腺炎患者可能觸及質(zhì)地較硬的前列腺。直腸指檢還能幫助排除其他直腸疾病，操作簡便且無創(chuàng)，是初步篩查的首選方法。

2、前列腺液檢查

前列腺液檢查通過按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液中白細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。前列腺炎患者前列腺液白細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少或消失。該檢查能明確炎癥程度，但急性期禁止按摩以免感染擴(kuò)散。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌等異常。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。分段尿培養(yǎng)能區(qū)分尿道、膀胱和前列腺感染，四杯試驗(yàn)是診斷慢性前列腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。尿常規(guī)檢查無創(chuàng)且重復(fù)性好，適合動態(tài)觀察病情變化。

4、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺炎患者超聲可見前列腺體積增大、回聲不均勻或鈣化灶。超聲還能發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫、囊腫等并發(fā)癥，評估殘余尿量。彩色多普勒超聲可觀察前列腺血流情況，鑒別前列腺增生和腫瘤。超聲檢查安全無輻射，適合反復(fù)進(jìn)行。

5、尿流率測定

尿流率測定通過記錄排尿速度和尿量評估下尿路功能。前列腺炎患者可能表現(xiàn)為尿流率下降、排尿時(shí)間延長。該檢查能客觀反映排尿障礙程度，鑒別膀胱出口梗阻和逼尿肌無力。尿流率測定簡單無創(chuàng)，可重復(fù)進(jìn)行以評估治療效果，是診斷慢性前列腺炎的重要輔助手段。

確診前列腺炎后應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。飲食宜清淡，多飲水勤排尿，限制酒精和辛辣食物攝入。適度運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)，溫水坐浴能緩解局部不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行中斷治療，定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。