沒(méi)有前列腺能否做愛(ài)
沒(méi)有前列腺的男性通常可以進(jìn)行性生活，但可能面臨勃起功能障礙或射精異常等問(wèn)題。前列腺切除術(shù)后性功能恢復(fù)情況與手術(shù)方式、神經(jīng)保留程度及個(gè)體差異有關(guān)。
前列腺全切術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙。術(shù)后早期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性勃起困難，通過(guò)藥物輔助治療和康復(fù)訓(xùn)練，部分功能可逐漸恢復(fù)。保留性神經(jīng)的手術(shù)方式能顯著降低勃起功能障礙發(fā)生率，但腫瘤位置可能限制該技術(shù)的應(yīng)用。射精時(shí)可能無(wú)精液排出，這與精囊腺被同時(shí)切除有關(guān)，但快感通常仍存在。
根治性前列腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精，精液進(jìn)入膀胱而非經(jīng)尿道排出。這種情況不會(huì)影響性快感，但可能導(dǎo)致不育。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿失禁，可能影響性生活信心，通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可改善控尿能力。少數(shù)患者會(huì)經(jīng)歷性高潮強(qiáng)度減弱，這與前列腺液缺失導(dǎo)致的生理變化有關(guān)。
建議術(shù)后3個(gè)月再逐步恢復(fù)性生活，初期可使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑輔助勃起。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善控尿和勃起功能。若出現(xiàn)持續(xù)性勃起障礙，可考慮陰莖假體植入術(shù)。保持與伴侶的充分溝通，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，有助于維持健康的性關(guān)系。術(shù)后需定期復(fù)查PSA水平，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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