前列腺炎的用藥原則
前列腺炎的治療藥物主要有抗生素、非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、植物制劑和中成藥等，需根據(jù)病因和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、盆底肌肉痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
1、抗生素
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果較好，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。阿奇霉素分散片適用于支原體感染，需注意肝功能監(jiān)測。頭孢克肟膠囊對多數(shù)泌尿系統(tǒng)致病菌有效，過敏者禁用。
2、非甾體抗炎藥
塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2，胃腸刺激較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有解熱鎮(zhèn)痛作用，長期使用需監(jiān)測腎功能。這類藥物可能增加心血管風(fēng)險，消化道潰瘍患者慎用。
3、α受體阻滯劑
坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉，改善排尿困難。坦索羅辛緩釋膠囊選擇性作用于α1A受體，體位性低血壓發(fā)生率低。多沙唑嗪片需從低劑量開始，避免首劑效應(yīng)。用藥期間注意監(jiān)測血壓變化。
4、植物制劑
普適泰片、鋸葉棕果實提取物軟膠囊等具有抗炎和抗水腫作用。普適泰片含花粉提取物，可改善下尿路癥狀。鋸葉棕果實提取物能抑制5α還原酶，緩解前列腺增生合并炎癥。植物制劑不良反應(yīng)較少，但起效相對緩慢。
5、中成藥
前列舒通膠囊、癃清片等具有清熱利濕功效。前列舒通膠囊含黃柏、車前子等成分，適用于濕熱瘀阻型。癃清片含金銀花、蒲公英等，對尿路刺激癥狀明顯者效果較好。中成藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐和憋尿，每日飲水保持2000毫升左右。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。
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