前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛或骨痛等癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、血尿、骨盆不適、性功能障礙、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。

1、排尿異常

前列腺癌可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。這些癥狀與前列腺增生類似，容易混淆，需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)或直腸指診進(jìn)一步鑒別。若腫瘤侵犯膀胱頸部，可能引發(fā)尿潴留。

2、血尿

腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿可能間歇性出現(xiàn)，常伴有排尿刺痛感。嚴(yán)重者可能形成血凝塊阻塞尿道，需緊急處理。血尿程度與腫瘤分期不一定相關(guān)，微量血尿也需警惕。

3、骨盆不適

中晚期患者可能感到會(huì)陰部、骶尾部或下腹部持續(xù)性鈍痛，在久坐或排便時(shí)加重。腫瘤局部浸潤(rùn)可壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致放射至腰背部的疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)直腸壓迫感或排便習(xí)慣改變，此時(shí)需與直腸疾病鑒別。

4、性功能障礙

腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí)，可能導(dǎo)致勃起功能障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)精液量減少或射精疼痛。這些癥狀可能早于其他臨床表現(xiàn)，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。激素治療也可能加重性功能問(wèn)題。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

晚期前列腺癌常見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛，多見(jiàn)于脊柱、骨盆或肋骨，夜間痛感明顯且可能引發(fā)病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸或腹水。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，限制紅肉及高脂飲食攝入。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)直腸指診、核磁共振或穿刺活檢明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。