前列腺癌的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛或骨痛等癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、血尿、骨盆不適、性功能障礙、遠處轉(zhuǎn)移癥狀等。
前列腺癌可能壓迫尿道導致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力或尿不盡感。部分患者會出現(xiàn)尿頻尿急,尤其是夜間排尿次數(shù)增多。這些癥狀與前列腺增生類似,容易混淆,需通過前列腺特異性抗原檢測或直腸指診進一步鑒別。若腫瘤侵犯膀胱頸部,可能引發(fā)尿潴留。
腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜時可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿可能間歇性出現(xiàn),常伴有排尿刺痛感。嚴重者可能形成血凝塊阻塞尿道,需緊急處理。血尿程度與腫瘤分期不一定相關,微量血尿也需警惕。
中晚期患者可能感到會陰部、骶尾部或下腹部持續(xù)性鈍痛,在久坐或排便時加重。腫瘤局部浸潤可壓迫周圍神經(jīng),導致放射至腰背部的疼痛。部分患者會出現(xiàn)直腸壓迫感或排便習慣改變,此時需與直腸疾病鑒別。
腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時,可能導致勃起功能障礙。部分患者會出現(xiàn)精液量減少或射精疼痛。這些癥狀可能早于其他臨床表現(xiàn),但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。激素治療也可能加重性功能問題。
晚期前列腺癌常見骨轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛,多見于脊柱、骨盆或肋骨,夜間痛感明顯且可能引發(fā)病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難。肝轉(zhuǎn)移可能導致黃疸或腹水。部分患者會出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應提前至45歲。日常需保持適度運動,避免久坐,限制紅肉及高脂飲食攝入。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛超過兩周應及時就診,通過直腸指診、核磁共振或穿刺活檢明確診斷。確診患者應遵醫(yī)囑選擇手術、放療或內(nèi)分泌治療等方案,定期復查監(jiān)測病情變化。
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