前列腺增生手術(shù)后的并發(fā)癥是什么
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、感染、出血等并發(fā)癥。手術(shù)方式不同，并發(fā)癥發(fā)生概率也有所差異。
1、尿失禁
術(shù)后尿失禁多因尿道括約肌損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽或活動(dòng)時(shí)漏尿。輕度壓力性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。術(shù)后早期使用鹽酸米多君片可能幫助控制癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、尿道狹窄
尿道黏膜愈合過(guò)程中可能形成瘢痕性狹窄，導(dǎo)致排尿困難?？赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，反復(fù)發(fā)作者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查尿流率檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)狹窄跡象。
3、逆行射精
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)，使精液逆流入膀胱。這種情況通常不影響性功能，但可能導(dǎo)致不育。有生育需求者可考慮術(shù)前冷凍保存精液。
4、感染
術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。保持導(dǎo)尿管通暢和會(huì)陰清潔有助于預(yù)防感染。
5、出血
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)繼發(fā)性出血，多因結(jié)痂脫落或活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致。少量血尿可增加飲水量觀察，持續(xù)出血需膀胱沖洗，嚴(yán)重者需電凝止血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
前列腺增生術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免便秘和久坐。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、泡溫泉等可能刺激前列腺的行為。定期復(fù)查超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充鋅元素有助于創(chuàng)面愈合。
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