急性睪丸炎和慢性睪丸炎的區(qū)別
急性睪丸炎和慢性睪丸炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀表現(xiàn)及治療方式。急性睪丸炎起病急驟，表現(xiàn)為劇烈疼痛、高熱等癥狀；慢性睪丸炎病程遷延，癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作。
急性睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)顯著增高。超聲檢查有助于鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，配合臥床休息、陰囊托高。若形成膿腫需切開引流。
慢性睪丸炎多由急性炎癥未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，也可能與結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫因素相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為睪丸隱痛、墜脹感，久站或勞累后加重，體檢可觸及睪丸輕度腫大或硬結(jié)。實驗室檢查炎癥指標(biāo)升高不明顯，但超聲可能顯示睪丸實質(zhì)回聲不均。治療以口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片為主，配合局部熱敷、理療。對于結(jié)核性睪丸炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，頑固性病例可能需睪丸切除術(shù)。
日常護理需注意保持會陰清潔干燥，避免長時間騎車或久坐。急性期應(yīng)禁止性生活，慢性期適當(dāng)控制頻率。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。兩類睪丸炎均需足療程用藥，慢性患者更需定期復(fù)查防止并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致睪丸萎縮或不育。
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