病毒睪丸炎的癥狀主要有睪丸疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰囊皮膚發(fā)紅、排尿不適以及腹股溝淋巴結(jié)腫大。病毒睪丸炎通常由腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染引起，可能伴隨睪丸萎縮或不育等并發(fā)癥。

1、睪丸疼痛腫脹

病毒睪丸炎早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，觸摸時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，站立或活動(dòng)時(shí)癥狀加重。體檢可見睪丸體積增大，質(zhì)地變硬，與附睪分界不清。這類癥狀多由病毒直接侵襲睪丸組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，需臥床休息并避免擠壓。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

患者可能出現(xiàn)38-40度高熱，伴隨畏寒、全身肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，與病毒血癥期相關(guān)。兒童可能出現(xiàn)抽搐，成人常見頭痛乏力。體溫升高時(shí)需補(bǔ)充水分，物理降溫?zé)o效者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或阿司匹林腸溶片等退熱藥物。

3、陰囊皮膚發(fā)紅

患側(cè)陰囊皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫，局部皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可見透亮水皰。這是炎癥波及睪丸鞘膜及陰囊皮膚血管擴(kuò)張所致。需保持會(huì)陰清潔干燥，避免摩擦。若出現(xiàn)皮膚破損可外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

4、排尿不適

部分患者伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，與病毒侵襲泌尿系統(tǒng)有關(guān)。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，但細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性。建議增加每日飲水量，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊或熱淋清顆粒緩解癥狀。

5、腹股溝淋巴結(jié)腫大

患側(cè)腹股溝區(qū)可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬且有壓痛。這是病毒經(jīng)淋巴管擴(kuò)散引起的免疫反應(yīng)，通常2-3周逐漸消退。若淋巴結(jié)化膿需穿刺引流，并配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素干混懸劑或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

病毒睪丸炎急性期應(yīng)絕對臥床，用陰囊托抬高患處減輕腫脹。飲食需清淡易消化，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查睪丸超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或睪丸質(zhì)地變軟，需警惕睪丸膿腫或梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。