視網(wǎng)膜疾病是指影響視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)或功能的一類眼部疾病，主要包括視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等。視網(wǎng)膜是眼球后部的感光組織，負(fù)責(zé)將光信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號傳遞至大腦，其病變可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明。

一、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥?？赡芘c高度近視、眼外傷或玻璃體牽拉有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、飛蚊癥加重及視野curtain樣遮擋。需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)治療，延誤處理可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管引發(fā)該病，早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點(diǎn)狀出血，進(jìn)展期出現(xiàn)棉絮斑、新生血管?？赏ㄟ^抗VEGF藥物（如雷珠單抗注射液）、全視網(wǎng)膜激光光凝治療。患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。

三、年齡相關(guān)性黃斑變性

分為干性和濕性兩型，干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，濕性以脈絡(luò)膜新生血管為特征?；颊咧髟V中心視力扭曲，可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。濕性型需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液治療。

四、視網(wǎng)膜血管阻塞

包括動脈阻塞和靜脈阻塞，動脈阻塞表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失，靜脈阻塞以火焰狀出血為特征。需緊急降眼壓或使用抗血栓藥物，部分病例需視網(wǎng)膜激光治療。高血壓和動脈硬化是主要危險(xiǎn)因素。

五、遺傳性視網(wǎng)膜病變

如視網(wǎng)膜色素變性，表現(xiàn)為夜盲和進(jìn)行性視野縮窄，與基因突變導(dǎo)致感光細(xì)胞凋亡有關(guān)。目前尚無根治方法，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩進(jìn)展，基因治療處于臨床試驗(yàn)階段。

視網(wǎng)膜疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，控制全身基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動和外傷。日常需佩戴防紫外線眼鏡，增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時(shí)須立即就醫(yī)，多數(shù)視網(wǎng)膜病變的預(yù)后與及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。建議40歲以上人群每年接受一次散瞳眼底檢查，糖尿病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查。