孩子也會得甲狀腺癌嗎?如何提前發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常
博禾醫(yī)生
甲狀腺素對兒童的生長發(fā)育非常重要,促進細胞、組織的生長發(fā)育和成熟,促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長,從胎兒期到嬰兒期,甲狀腺素不足會損害大腦的發(fā)育。如果食物中碘不適量,無論是缺乏還是供應過多,都會造成功能紊亂的甲狀腺疾病。
兒童也患甲狀腺癌
9歲女性患者,3個月前被家人無意中發(fā)現(xiàn),頸部有隆起的腫塊,不痛不癢。后來,這個腫塊逐漸增大,但患者沒有明顯的不適。家人帶她去當?shù)蒯t(yī)院,超聲波檢查顯示患者頸部雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā),右側(cè)稍大約2.3厘米,邊界不明,雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)。當?shù)蒯t(yī)生建議去大醫(yī)院進一步診治。
復查后,發(fā)現(xiàn)患者除了頸部甲狀腺病灶和多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,她的肺部也發(fā)現(xiàn)了多發(fā)結(jié)節(jié),認為腫瘤發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)過多科討論,醫(yī)生最后做了雙側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清理術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)喉回神經(jīng)粘在腫瘤和淋巴結(jié)上,病情延遲可能會導致終身聲音沙啞。最后的病理診斷證明,雙側(cè)甲狀腺腫塊均為惡性,雙頸部淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移,并有雙肺轉(zhuǎn)移?;颊哌M一步接受核素治療,需要終身服藥替代治療。
哪些因素容易導致孩子甲狀腺癌
1、放射性物質(zhì)
很多臨床資料證實甲狀腺癌的發(fā)生與接受放射性物質(zhì)有關。兒童甲狀腺癌與頭頸接受輻射有關。證明頭頸外輻射是甲狀腺的重要致癌因素,尤其是兒童。
2、長期過度的甲狀腺激素刺激
過度的TSH長期刺激會使敏感的甲狀腺上皮發(fā)生癌變,臨床上也看到先天性甲低和結(jié)節(jié)性甲低沒有及時治療,最終惡性變成甲狀腺癌。
3、遺傳因素
甲狀腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素有關,這種現(xiàn)象在甲狀腺髓樣癌患者中比較突出。髓樣癌患者的5%~10%有陽性家庭史。
4、碘攝入異常
碘是人體的必要因素,但碘不足或過度時,甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生變化。
父母們?nèi)绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)兒童甲狀腺異常
幫助兒童洗澡時,如果脖子前面有一個小結(jié)節(jié),吞咽物上下移動,必須警惕。即使孩子沒有明顯的疼痛和其他不適,也要帶到醫(yī)院的兒科和甲狀腺專家進行相關檢查,甲狀腺的碘吸收率測定、細針的吸收和甲狀腺的掃描等,有助于診斷。
即使檢測出是甲狀腺瘤,常見的甲狀腺良性腫瘤腺良性腫瘤。由于甲狀腺瘤會導致甲亢和惡變,尤其是兒童時期的腺瘤惡變的可能性更大,因此需要提前做手術(shù)。
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